本報記者 陳 曦
開(kāi)欄的話(huà) 近年來(lái)，大眾對健康的關(guān)注已融入日常，對科學(xué)養生、疾病預防的知識需求也愈發(fā)迫切。然而，優(yōu)質(zhì)科普資源較為稀缺，有的科普內容真假難辨，甚至可能誤導公眾。為此，本報今起推出“健康指南”欄目，邀請權威專(zhuān)家為讀者解讀熱點(diǎn)，提供可信、可用的健康“干貨”。
臨近期末考試，許多主打“快速提升專(zhuān)注力”的商品廣告頻繁出現在短視頻中。這類(lèi)廣告稱(chēng)，相關(guān)產(chǎn)品可以讓孩子的專(zhuān)注力得到大幅提升，甚至能“治愈”注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）。
喧囂的市場(chǎng)背后，是家長(cháng)們的集體焦慮，更是對專(zhuān)注力概念的普遍誤解與商業(yè)化濫用。那么，專(zhuān)注力究竟是什么？五花八門(mén)的訓練有效嗎？孩子分心到何種程度才需要干預？帶著(zhù)這些疑問(wèn)，科技日報記者專(zhuān)訪(fǎng)了天津市安定醫院兒童青少年心理科專(zhuān)家。
簡(jiǎn)單短期練習難有大幅提升
不少家長(cháng)看到孩子寫(xiě)作業(yè)分心、聽(tīng)課走神，就急于購買(mǎi)各類(lèi)專(zhuān)注力訓練產(chǎn)品，但首先得搞清楚，專(zhuān)注力到底是什么。天津市安定醫院兒童青少年心理科副主任醫師雷彤介紹：“專(zhuān)注力不僅能鎖定目標，而且能調動(dòng)記憶、思維等‘作戰單元’協(xié)同攻堅，同時(shí)可以持續抵抗外界干擾。這是一個(gè)集主動(dòng)選擇、意志控制、資源調配于一體的高級認知能力?！?/p>
天津市安定醫院兒童青少年心理科主任醫師孫凌說(shuō)，專(zhuān)注力主要包括選擇性注意、持續性注意和分配性注意三個(gè)方面。多巴胺和去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)，直接影響注意力的集中程度和維持時(shí)間。
“專(zhuān)注力如此復雜，決定了它不可能像肌肉那樣通過(guò)簡(jiǎn)單、短期訓練，就可以實(shí)現大幅提升?！睂O凌說(shuō)。不少商家恰恰利用了公眾對專(zhuān)注力概念的不了解，將復雜的腦功能訓練簡(jiǎn)化為機械重復的練習。
那么，五花八門(mén)的專(zhuān)注力訓練產(chǎn)品是否完全無(wú)效？
以當下流行的專(zhuān)注力訓練工具舒爾特方格為例，雷彤分析，它是一種通過(guò)快速查找指定數字來(lái)鍛煉視覺(jué)搜索能力和注意廣度的訓練方式，對于部分因視知覺(jué)處理速度慢而導致閱讀或抄寫(xiě)困難的孩子來(lái)說(shuō)，可能會(huì )起到一定作用。
“不過(guò)，這種訓練具有很強的針對性，只能加快視知覺(jué)處理速度，達不到全面提升專(zhuān)注力的效果?！崩淄f(shuō)。
同樣，市面上常見(jiàn)的聽(tīng)覺(jué)訓練、手指操等專(zhuān)注力訓練項目，都只針對單一感知能力或肢體協(xié)調能力的鍛煉?！叭绻⒆邮且驗榍榫w焦慮、對學(xué)習不感興趣，或存在未被識別的學(xué)習障礙而‘坐不住’，那么這些訓練就如同隔靴搔癢，不僅達不到預期效果，反而會(huì )加重孩子的厭學(xué)情緒?！崩淄f(shuō)。
需要警惕的是，一些商家在廣告中暗示或明示產(chǎn)品能“改善甚至治愈ADHD”?！斑@是一種危險且不負責任的誤導?！睂O凌說(shuō)，ADHD是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，其治療需要綜合、長(cháng)期的醫學(xué)干預。把這些普通訓練產(chǎn)品包裝成ADHD治療工具，會(huì )耽誤患兒的正規治療。
區分正常走神與病理性問(wèn)題
如何判斷孩子是否有專(zhuān)注力缺陷、需要專(zhuān)業(yè)干預？首要標準是年齡。
對此，孫凌給出了明確的參考標準?！熬唧w來(lái)看，3歲幼兒的專(zhuān)注力持續時(shí)間為5分鐘到9分鐘，6歲時(shí)可達15分鐘到20分鐘。直到青春期，孩子的專(zhuān)注時(shí)長(cháng)才能接近成人的30分鐘到45分鐘的水平?！睂O凌說(shuō)。
判斷孩子是否有專(zhuān)注力缺陷的關(guān)鍵，不在于孩子是否分心，而在于分心是否造成功能性損害?！斑@里的功能，指的是學(xué)習、社交和生活的基本能力?！睂O凌說(shuō)。在診室里，醫生通常會(huì )引導家長(cháng)從3個(gè)維度觀(guān)察：一是看時(shí)間持續性，是偶爾走神，還是從一年級開(kāi)始就天天被老師“投訴”；二是看場(chǎng)合普遍性，是只在做數學(xué)作業(yè)時(shí)煩躁分心，還是在看電視、玩游戲，甚至在參與喜歡的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)都難以專(zhuān)注；三是看后果嚴重性，是否因專(zhuān)注力問(wèn)題導致作業(yè)長(cháng)期無(wú)法完成、同學(xué)關(guān)系緊張、自信心嚴重受挫。
“如果孩子只是在處理枯燥的任務(wù)時(shí)注意力短暫渙散，但在做喜歡的事情時(shí)能深度投入，這更可能是興趣問(wèn)題，而非生理性的專(zhuān)注力缺陷?！崩淄f(shuō)。
當哪些“警報”響起時(shí)，家長(cháng)需警惕孩子可能患上ADHD？孫凌列出了幾個(gè)關(guān)鍵信號。
第一是注意力與年齡嚴重不符。比如，三年級學(xué)生的注意力持續時(shí)間遠低于20分鐘到25分鐘的基線(xiàn)水平，且這種狀況持續超過(guò)6個(gè)月。
第二是伴隨顯著(zhù)的多動(dòng)—沖動(dòng)核心癥狀。如果孩子不分場(chǎng)合地奔跑攀爬、無(wú)法安靜等待、經(jīng)常打斷別人，家長(cháng)就需要警惕。值得注意的是，并非所有患兒都會(huì )表現為多動(dòng)，一些患兒可能長(cháng)期處于“神游”狀態(tài)。
第三是癥狀跨場(chǎng)景出現。在兩個(gè)及以上不同環(huán)境中，孩子都表現出同樣的注意力問(wèn)題，這就排除了單純由環(huán)境或人際關(guān)系導致的專(zhuān)注力波動(dòng)的可能性。
ADHD的診斷是一個(gè)嚴謹且審慎的醫學(xué)評估過(guò)程。孫凌介紹，首先醫生需要通過(guò)訪(fǎng)談了解具體情況，訪(fǎng)談對象不僅包括父母，有時(shí)還包括孩子本人和學(xué)校老師。同時(shí)，醫生會(huì )把Conners量表、SNAP-Ⅳ量表等國際通用的標準化評估量表作為輔助工具，但最終診斷要基于醫生的綜合判斷。
“藥物是治療ADHD的重要手段之一，尤其適用于中重度患者?！崩淄榻B，“不過(guò)，藥物不是治療的全部，還要結合行為治療、教育支持和家庭訓練，才能達到理想的干預效果?！?/p>
專(zhuān)注力并非提升成績(jì)的“萬(wàn)能鑰匙”
“來(lái)我們科室咨詢(xún)的家長(cháng)，90%以上的核心訴求是提高孩子成績(jì)。他們相信，專(zhuān)注力是把‘萬(wàn)能鑰匙’，能一下打開(kāi)孩子成績(jì)飆升的大門(mén)?！崩淄f(shuō)，“可現實(shí)是，學(xué)習是一個(gè)極其復雜的系統工程?！?/p>
雷彤進(jìn)一步說(shuō)，學(xué)習成績(jì)是理解能力、工作記憶、邏輯推理、思維策略、學(xué)習動(dòng)機和情緒狀態(tài)等諸多因素協(xié)同作用的結果。專(zhuān)注力更像是為這個(gè)系統提供穩定能量的“發(fā)電機”。發(fā)電機功率不足，系統固然會(huì )癱瘓；但若系統內部的軟件（如學(xué)習方法）或零部件（如基礎知識）有缺陷，發(fā)電機再強大也于事無(wú)補。
除此之外，不同的思維模式對專(zhuān)注力的需求也不同。輻合思維，即聚焦一點(diǎn)、尋求正確答案的思維（如解數學(xué)題），確實(shí)需要高度專(zhuān)注；但發(fā)散思維，即天馬行空、產(chǎn)生創(chuàng )新想法的思維，則需要一種看似“不專(zhuān)注”的松弛狀態(tài)?！皬娖纫粋€(gè)富有創(chuàng )造力的孩子時(shí)刻保持高度聚焦的輻合思維，可能會(huì )扼殺他的天賦?！崩淄f(shuō)。
臨近期末考試，家長(cháng)們與其盯著(zhù)孩子的“分心”行為焦慮，不如先幫孩子卸下思想“包袱”?！凹议L(cháng)可以試著(zhù)和孩子一起拆解學(xué)習任務(wù)，把大目標細化成‘跳一跳就夠得著(zhù)’的小目標，用正向反饋激發(fā)學(xué)習動(dòng)力。比如，當孩子解出一道難題，家長(cháng)應及時(shí)肯定他的專(zhuān)注與堅持，而非只盯著(zhù)最終結果?！睂O凌說(shuō)。
同時(shí)，給孩子留出適度的“走神空間”也很重要。課間的十分鐘遠眺、放學(xué)后的半小時(shí)戶(hù)外運動(dòng)，都能讓孩子緊繃的神經(jīng)得到放松，反而能提升后續學(xué)習的專(zhuān)注力和效率。
“家長(cháng)們要知道，專(zhuān)注力的培養不是一場(chǎng)‘速成戰’，而是需要家庭、學(xué)校共同發(fā)力的‘持久戰’?！崩淄f(shuō)，唯有尊重孩子的成長(cháng)規律，用科學(xué)的方式引導，才能讓專(zhuān)注力成為孩子學(xué)習的“助推器”，而非捆綁他們天性的“枷鎖”。